โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคทางเดินหายใจ และยาตา ชุดที่ ๓ จำนวน 5 รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การประกวดราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคทางเดินหายใจ และยาตา ชุดที่ ๓

จำนวน ๕ รายการ ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
1	Beractant 25 mg/mL, 8 mL Intratracheal Suspension
2	Brimonidine tartrate 0.15%, 5 mL Eye drop
3	Budesonide 160 mcg + Formoterol fumarate dihydrate 4.5 mcg Turbuhaler , 120 doses
4	Sodium fusidate 250 mg tablet
5	Mometasone furoate monohydrate 50 mcg/dose nasal spray 140 doses

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๑๒,๘๑๓,๘๐๐.๐๐ บาท (สิบสองล้านแปดแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๙ เมษายน พ.ศ. ๒๕๕๘

เป็นเงิน ๑๒,๘๑๓,๘๐๐.๐๐ บาท (สิบสองล้านแปดแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
1	Beractant 25 mg/mL, 8 mL Intratracheal Suspension	1	Vial	85	19,260.00	1,637,100.00
2	Brimonidine tartrate 0.15%, 5 mL Eye drop	1	Bott	9,500	325.00	3,087,500.00
3	Budesonide 160 mcg + Formoterol fumarate dihydrate 4.5 mcg Turbuhaler , 120 doses	1	Bott	6,000	963.00	5,778,000.00
4	Sodium fusidate 250 mg tablet	20	Tab	800	1,123.50	898,800.00
5	Mometasone furoate monohydrate 50 mcg/dose nasal spray 140 doses	1	Bott	2,000	706.20	1,412,400.00

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใช้ราคาตามที่คณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคทางเดินหายใจ และยาตา ชุดที่ ๓ จำนวน 5 รายการ รายงานไว้ในการจัดทำรายงานกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ที่ อบ ๐๐๓๒.๑๒๓/๔๕๐ ลงวันที่ ๘ เมษายน พ.ศ. ๒๕๕๘ โดยมีรายละเอียดแหล่งที่มาของราคากลาง ในแต่ละรายการดังนี้

๔.๑ รายการที่ ๑ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 491/2557 ลงวันที่ 19 สิงหาคม 2557

๔.๒ รายการที่ ๒ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ สธ 0246/10/2557 ลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2557

๔.๓ รายการที่ ๓ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 3/2558 ลงวันที่ 7 ตุลาคม 2557

๔.๔ รายการที่ ๔ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ สธ 0246/11/2557 ลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2557

๔.๕ รายการที่ ๕ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ สธ 0246/09/2557 ลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2557

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ที่ ๑๐๒ / ๒๕๕๘ ลงวันที่ 2๕ มีนาคม พ.ศ. ๒๕๕๘ เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการประกวดราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคทางเดินหายใจ และยาตา ชุดที่ ๓ จำนวน 5 รายการ ได้แก่

๑.	นางสาวสุดารัตน์	นเรนทร์พิทักษ์	นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นายสุชาติ	บูรพันธ์	นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ	กรรมการ
๓.	นางสาวพัชรี	กาญจนวัฒน์	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ