โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๓ จำนวน ๘ รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๓ จำนวน ๘ รายการ ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Botulinum toxin type A 500 IU for injection
๒	Ginkgo biloba extract 40 mg tablet
๓	Levetiracetam 500 mg tablet
๔	Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet
๕	Phenytoin sodium 50 mg/mL, 5 mL injection
๖	Rivastigmine 4.6 mg/24 hr transdermal patches
๗	Sodium valproate 400 mg for injection
๘	Sodium valproate oral solution 200 mg/mL, 60 mL

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๔๓,๓๙๒,๔๓๙.๐๐ บาท (สี่สิบสามล้านสามแสนเก้าหมื่นสองพันสี่ร้อยสามสิบเก้าบาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๒ กรกฎาคม ๒๕๖๑

เป็นเงิน ๔๒,๓๓๒,๑๘๗.๐๐ บาท (สี่สิบสองล้านสามแสนสามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบเจ็ดบาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์ (ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Botulinum toxin type A 500 IU for injection	๑	Vial	๖๐	๑๒,๘๔๐.๐๐	๗๗๐,๔๐๐.๐๐
๒	Ginkgo biloba extract 40 mg tablet	๑	Tab.	๙๙,๐๐๐	๕.๖๒	๕๕๖,๓๘๐.๐๐
๓	Levetiracetam 500 mg tablet	๖๐	Tab.	๕,๗๐๐	๒,๐๑๒.๖๗	๑๑,๔๗๒,๒๑๙.๐๐
๔	Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet	๑๐๐	Tab.	๔,๕๐๐	๑,๑๗๒.๗๒	๕,๒๗๗,๒๔๐.๐๐
๕	Phenytoin sodium 50 mg/mL, 5 mL injection	๑	Vial	๓๔,๗๐๐	๓๑๗.๗๙	๑๑,๐๒๗,๓๑๓.๐๐
๖	Rivastigmine 4.6 mg/24 hr transdermal patches	๑	Patch	๔๒,๐๐๐	๑๒๓.๖๘	๕,๑๙๔,๕๖๐.๐๐
๗	Sodium valproate 400 mg for injection	๑	Vial	๑๒,๐๐๐	๕๒๓.๐๕	๖,๒๗๖,๖๐๐.๐๐
๘	Sodium valproate oral solution 200 mg/mL, 60 mL	๑	Bott.	๗,๕๐๐	๒๓๔.๓๓	๑,๗๕๗,๔๗๕.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๑๘๑/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๑๓ มกราคม ๒๕๖๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๔๔๑/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๑๕ มิถุนายน ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา ครั้งที่ ๑ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๔ รายการที่ ๔ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๕ รายการที่ ๕ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๖ รายการที่ ๖ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๗ รายการที่ ๗ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๐๑๐/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๔.๘ รายการที่ ๘ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๐๑๐/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ ๒๒๔๙๕ / ๒๕๖๑ ลงวันที่ ๒๐ เมษายน ๒๕๖๑ เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการจัดทำร่างขอบเขตของงาน, รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา", กำหนดราคากลางและกำหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๓ จำนวน ๘ รายการ สำหรับการจัดซื้อโดยวิธีประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding) ได้แก่

๑.

นายอาคม

อารยาวิชานนท์

นายแพทย์เชี่ยวชาญ

ประธานคณะกรรมการ

๒.

นางสาวกานต์สินี

ศรีแสง

เภสัชกรชำนาญการ

กรรมการ

๓.

นางสาวมธุรินทร์