โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ สอบราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๑,๙๙๓,๖๒๔.๐๐ บาท (หนึ่งล้านเก้าแสนเก้าหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๔ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๐

เป็นเงิน ๑,๙๙๓,๖๒๔.๐๐ บาท (หนึ่งล้านเก้าแสนเก้าหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบสี่บาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ	จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet	100 Tab	๑,๗๐๐	๑,๑๗๒.๗๒	๑,๙๙๓,๖๒๔.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใช้ราคากลาง ตามที่คณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยาและกำหนดราคากลางเวชภัณฑ์(ยา) Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet กำหนดไว้ ตามบันทึกข้อความ ที่ อบ.๐๐๓๒.๑๒๓/๑๙๑๖๘ ลงวันที่ ๒๒ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๕๙ ดังนี้

๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดจากราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๙ วันที่ ๗ พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๕๙ โดยกำหนดที่ราคา ๑,๑๗๒.๗๒ บาท/๑๐๐ Tabs

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง โดยคณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยาและกำหนดราคากลางเวชภัณฑ์(ยา) Levodopa 200 mg + Benseraside (HCl) 50 mg tablet ตามคำสั่งโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ที่ ๔๖๔/๒๕๕๙ ลงวันที่ ๒๑ ธันวาคม ๒๕๕๙ ได้แก่

๑.	นางสาวพรรณปพร	โคนพันธ์	นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นางรัชนี	บุตรราช	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ
๓.	นางสาวพัชรี	กาญจนวัฒน์	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ