โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคไต ชุดที่ ๕ จำนวน ๓ รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การประกวดราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคไต ชุดที่ ๕ จำนวน ๓ รายการ

ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
1	Basiliximab 20 mg Injection
2	Erythropoietin beta 5,000 IU Injection
3	Mycophenolate mofetil 250 mg Capsule

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร 47,383,880.00 บาท (สี่สิบเจ็ดล้านสามแสนแปดหมื่นสามพันแปดร้อยแปดสิบ

บาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๒๙ มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๕๘

เป็นเงิน 47,383,880.00 บาท (สี่สิบเจ็ดล้านสามแสนแปดหมื่นสามพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
1	Basiliximab 20 mg Injection	1	Vial	40	58,850.00	2,354,000.00
2	Erythropoietin beta 5,000 IU Injection	6	syringe	3,500	8,493.66	29,727,810.00
3	Mycophenolate mofetil 250 mg Capsule	100	Cap	3,000	5,100.69	15,302,070.00

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใช้ราคาตามที่คณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคไต ชุดที่ ๕ จำนวน ๓ รายการ รายงานไว้ในการจัดทำรายงานกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ที่ อบ ๐๐๓๒.๑๒๓/๗๗๘ ลงวันที่ ๒๙ มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๕๘ โดยมีรายละเอียดแหล่งที่มาของราคากลาง ในแต่ละรายการดังนี้

๔.๑ รายการที่ ๑ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 456/2557 ลงวันที่ 4 สิงหาคม 2557

๔.๒ รายการที่ ๒ และรายการที่ ๓ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา พ.ศ.๒๕๕๗ วันที่ ๑๓ ตุลาคม ๒๕๕๗ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 15/2558 ลงวันที่ 13 ตุลาคม 2557

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ที่ ๒๒๙/๒๕๕๘ ลงวันที่ ๒๔ มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๕๘ เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการประกวดราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคไต ชุดที่ ๕ จำนวน ๓ รายการ ได้แก่

๑.	นางสาวผาณิต	สุขโท	นายแพทย์ชำนาญการ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นางรัชนี	บุตรราช	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ
๓.	นางสาวพัชรี	กาญจนวัฒน์	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ