โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๑ จำนวน ๘ รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๑ จำนวน ๘ รายการ ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Donepezil HCl 10 mg orodispersible tablet
๒	Entacapone 200 mg tablet
๓	Galantamine HBr 8 mg prolonged-release capsule
๔	Lamotrigine 50 mg tablet
๕	Levodopa 100 mg+Benserazide (HCl) 25 mg controlled release capsule
๖	Memantine HCl 5 mg/0.5 mL oral solution
๗	Ropinirole 2 mg prolonged-release tablet
๘	Rotigotine 4 mg/24 hr transdermal patch

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๒๖,๓๐๑,๔๖๖.๐๐ บาท (ยี่สิบหกล้านสามแสนหนึ่งพันสี่ร้อยหกสิบหกบาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่

เป็นเงิน ๒๗,๘๙๕,๘๗๔.๐๐ บาท (ยี่สิบเจ็ดล้านแปดแสนเก้าหมื่นห้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์ (ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Donepezil HCl 10 mg orodispersible tablet	๑	Tab	๖๗,๒๐๐	๖๔.๒๘	๔,๓๑๙,๖๑๖.๐๐
๒	Entacapone 200 mg tablet	๑	Tab	๓๒๐,๐๐๐	๓๒.๘๕	๑๐,๕๑๒,๐๐๐.๐๐
๓	Galantamine HBr 8 mg prolonged-release capsule	๑	Cap	๔๓,๔๐๐	๗๖.๒๘	๓,๓๑๐,๕๕๒.๐๐
๔	Lamotrigine 50 mg tablet	๑	Tab	๘๑,๐๐๐	๑๖.๕๓	๑,๓๓๘,๙๓๐.๐๐
๕	Levodopa 100 mg+Benserazide (HCl) 25 mg controlled release capsule	๑	Cap	๒๐๐,๐๐๐	๖.๘๓	๑,๓๖๖,๐๐๐.๐๐
๖	Memantine HCl 5 mg/0.5 mL oral solution	๑	Bott	๗๐๐	๓,๔๗๗.๖๘	๒,๔๓๔,๓๗๖.๐๐
๗	Ropinirole 2 mg prolonged-release tablet	๑	Tab	๕๖,๐๐๐	๑๐.๗๐	๕๙๙,๒๐๐.๐๐
๘	Rotigotine 4 mg/24 hr transdermal patch	๑	Patch	๒๘,๐๐๐	๑๔๓.๔๐	๔,๐๑๕,๒๐๐.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๔ รายการที่ ๔ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๕ รายการที่ ๕ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๖ รายการที่ ๖ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๗ รายการที่ ๗ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๔.๘ รายการที่ ๘ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๙ ธันวาคม ๒๕๖๒

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ ๓๖๕๑ / ๒๕๖๓ ลงวันที่ ๒๒ มกราคม ๒๕๖๓ เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการจัดทำร่างขอบเขตของงาน, รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา", กำหนดราคากลางและกำหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๑ จำนวน ๘ รายการ สำหรับการจัดซื้อโดยวิธีประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding) ได้แก่

๑.	นายณัฐพล	เรียบเลิศหิรัญ	นายแพทย์ชำนาญการ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นางสาวมธุรินทร์	วงศ์โยธา	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ
๓.	นางกุลิสรา	ศรีวิบูลย์	เภสัชกรปฏิบัติการ	กรรมการ