ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาระบบทางเดินอาหารและตับ ชุดที่ ๑ จำนวน ๑๐ รายการ

    ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Cyanocobalamin 50 mcg, Pyridoxine HCl 5 mg and Thiamine HCl 100 mg (Vitamin B1-6-12) tablet
๒	Ferrous fumarate 200 mg tablet
๓	Lansoprazole 30 mg orodispersible tablet
๔	Modified fluid gelatin solution for infusion, 500 ml
๕	Polygeline 3.5 g/100 ml for infusion, 500 ml
๖	Rebamipide 100 mg tablet
๗	Ribavirin 200 mg tablet or capsule
๘	Sofosbuvir 400 mg tablet
๙	Sofosbuvir 400 mg + Ledipasvir 90 mg tablet
๑๐	Ursodeoxycholic acid 250 mg capsule

    / หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์  จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๙,๙๖๒,๓๓๗.๒๐ บาท (เก้าล้านเก้าแสนหกหมื่นสองพันสามร้อยสามสิบเจ็ดบาทยี่สิบสตางค์)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง)  วันที่ 

    เป็นเงิน_­ ๙,๘๓๒,๑๔๑.๐๐ บาท (เก้าล้านแปดแสนสามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบเอ็ดบาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ				จำนวน	ราคา ต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Cyanocobalamin 50 mcg, Pyridoxine HCl 5 mg and Thiamine HCl 100 mg (Vitamin B1-6-12) tablet	๑,๐๐๐		Tab		๑,๖๐๐	๕๓๕.๐๐	๘๕๖,๐๐๐.๐๐
๒	Ferrous fumarate 200 mg tablet	๑,๐๐๐		Tab		๘,๐๐๐	๑๒๐.๐๐	๙๖๐,๐๐๐.๐๐
๓	Lansoprazole 30 mg orodispersible tablet	๑		Tab		๔๗,๖๐๐	๓๗.๕๓	๑,๗๘๖,๔๒๘.๐๐
๔	Modified fluid gelatin solution for infusion, 500 ml	๑		Bott		๓,๐๐๐	๒๐๗.๕๘	๖๒๒,๗๔๐.๐๐
๕	Polygeline 3.5 g/100 ml for infusion, 500 ml	๑		Bott		๓,๐๐๐	๒๖๔.๒๙	๗๙๒,๘๗๐.๐๐
ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ			จำนวน		ราคา ต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๖	Rebamipide 100 mg tablet	๑	Tab		๑๔๐,๐๐๐		๗.๘๓	๑,๐๙๖,๒๐๐.๐๐
๗	Ribavirin 200 mg tablet or capsule	๗๐	Cap		๒๐๐		๒,๙๙๖.๐๐	๕๙๙,๒๐๐.๐๐
๘	Sofosbuvir 400 mg tablet	๑	Tab		๕,๐๔๐		๑๓๐.๐๐	๖๕๕,๒๐๐.๐๐
๙	Sofosbuvir 400 mg + Ledipasvir 90 mg tablet	๑	Tab		๙,๕๒๐		๒๐๐.๐๐	๑,๙๐๔,๐๐๐.๐๐
๑๐	Ursodeoxycholic acid 250 mg capsule	๑๐๐	Cap		๗๐๐		๗๙๙.๒๙	๕๕๙,๕๐๓.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

    ๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามใบสั่งซื้อเลขที่ PU๖๒๐๑G๒๑๔ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามใบสั่งซื้อเลขที่ PU๖๒๐๕G๐๑๘ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๔ รายการที่ ๔ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามใบสั่งซื้อเลขที่ PU๖๒๐๔N๐๓๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๕ รายการที่ ๕ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามใบสั่งซื้อเลขที่ PU๖๒๐๔N๒๒๙ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๖ รายการที่ ๖ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๗ รายการที่ ๗ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามใบสั่งซื้อเลขที่ PU๖๒๐๕N๐๖๙ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๘ รายการที่ ๘ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๙ รายการที่ ๙ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

    ๔.๑๐ รายการที่ ๑๐ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามใบสั่งซื้อเลขที่ PU๖๒๐๔G๐๗๙ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา วันที่ ๕ เมษายน ๒๕๖๒

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

     เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ ๙๘๑๘/๒๕๖๒ ลงวันที่  ๑๑ มีนาคม ๒๕๖๒ เรื่อง คณะกรรมการจัดทำร่างขอบเขตของงาน, รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา", กำหนดราคากลางและกำหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ กลุ่มยาระบบทางเดินอาหารและตับ ชุดที่ ๑ จำนวน ๑๐ รายการ สำหรับการจัดซื้อโดยวิธีประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding)  ได้แก่

          ๑. นายเกริก          สุวรรณกาฬ       นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ            ประธานกรรมการ

          ๒. นางสาวส่องหล้า  จิตแสง            นายแพทย์ชำนาญการ                            กรรมการ

          ๓. นางอภิญญา       รุจิรกฤตย์          เภสัชกรปฏิบัติการ                                        กรรมการ

รายละเอียดตามเอกสารที่แนบมาด้วย

เอกสารแนบ 1.ราคากลาง