ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคไต ชุดที่ ๒ จำนวน ๔ รายการ ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Cinacalcet 25 mg tablet
๒	Mycophenolate sodium 180 mg delayed release tablet
๓	Peritoneal dialysis solution low calcium (2.5 mEq/L) with 1.5% dextrose, 5 Litre/Bag
๔	Peritoneal dialysis solution with 1.5% dextrose, 2 Litre/Bag

    / หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์  จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๙,๙๑๔,๙๔๑.๐๐ บาท (เก้าล้านเก้าแสนหนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยสี่สิบเอ็ดบาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง)  วันที่ 

    เป็นเงิน ๙,๙๑๔,๙๔๑.๐๐ บาท (เก้าล้านเก้าแสนหนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยสี่สิบเอ็ดบาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคา ต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Cinacalcet 25 mg tablet	๑๐๐	Tab.	๕๕	๑๙,๒๖๐.๐๐	๑,๐๕๙,๓๐๐.๐๐
๒	Mycophenolate sodium 180 mg delayed release tablet	๑๒๐	Tab.	๑,๘๐๐	๒,๓๕๔.๐๐	๔,๒๓๗,๒๐๐.๐๐
๓	Peritoneal dialysis solution low calcium (2.5 mEq/L) with 1.5% dextrose, 5 Litre/Bag	๒	Bag	๒,๐๐๐	๑,๕๘๒.๕๓	๓,๑๖๕,๐๖๐.๐๐
๔	Peritoneal dialysis solution with 1.5% dextrose, 2 Litre/Bag	๖	Bag	๑,๗๐๐	๘๕๔.๙๓	๑,๔๕๓,๓๘๑.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

    ๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๔๖๙/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๓ กรกฎาคม ๒๕๖๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

    ๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๒๔/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๑๐ สิงหาคม ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

    ๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๑๓๕/๒๕๖๑ ลงวันที่ ๒๖ มิถุนายน ๒๕๖๑ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

    ๔.๔ รายการที่ ๔ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๒๔/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๑๐ สิงหาคม ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

     เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ ๖๒๒๓๐/๒๕๖๑ ลงวันที่ ๒๔ ธันวาคม ๒๕๖๑ เรื่อง คณะกรรมการจัดทำร่างขอบเขตของงาน, รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา", กำหนดราคากลางและกำหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ กลุ่มยาโรคไต ชุดที่ ๒ จำนวน ๔ รายการ สำหรับการจัดซื้อโดยวิธีประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding)  ได้แก่

          ๑. นางสาวอังคณา   เผ่าผา              นายแพทย์ชำนาญการ                 ประธานกรรมการ

          ๒. นางรัชนี           บุตรราช           เภสัชกรชำนาญการ                              กรรมการ

          ๓. นายฉัตรชัย       ต้นกระโทก         เภสัชกรชำนาญการ                              กรรมการ

รายละเอียดตามเอกสารที่แนบมาด้วย

เอกสารแนบ 1.ราคากลาง