โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบหัวใจ ชุดที่ ๑ จำนวน ๕ รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบหัวใจ ชุดที่ ๑ จำนวน ๕ รายการ ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Amiodarone HCl 150 mg/3 mL injection, 3 mL
๒	Azilsartan medoxomil 40 mg tablet
๓	Carvedilol 12.5 mg tablet
๔	Milrinone 1 mg/mL injection, 10 mL
๕	Valsartan 160 mg tablet

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๙,๙๐๐,๑๑๖.๔๐ บาท (เก้าล้านเก้าแสนหนึ่งร้อยสิบหกบาทสี่สิบสตางค์)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๒๖ ธันวาคม ๒๕๖๑

เป็นเงิน ๑๐,๐๔๘,๒๑๖.๔๐ บาท (สิบล้านสี่หมื่นแปดพันสองร้อยสิบหกบาทสี่สิบสตางค์)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคา ต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Amiodarone HCl 150 mg/3 mL injection, 3 mL	๖	Amp	๒,๐๐๐	๕๕๖.๔๐	๑,๑๑๒,๘๐๐.๐๐
๒	Azilsartan medoxomil 40 mg tablet	๑	Tab	๑๖๘,๐๐๐	๑๗.๕๐	๒,๙๔๐,๐๐๐.๐๐
๓	Carvedilol 12.5 mg tablet	๑	Tab	๗๐๐,๐๐๐	๔.๕๐	๓,๑๕๐,๐๐๐.๐๐
๔	Milrinone 1 mg/mL injection, 10 mL	๑๐	Vial	๑๘๐	๗,๗๑๘.๙๘	๑,๓๘๙,๔๑๖.๔๐
๕	Valsartan 160 mg tablet	๑	Tab	๒๒๔,๐๐๐	๖.๕๐	๑,๔๕๖,๐๐๐.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

๔.๔ รายการที่ ๔ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๘๖/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

๔.๕ รายการที่ ๕ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๔ ตุลาคม ๒๕๖๑

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ ๕๗๒๓๔/๒๕๖๑ ลงวันที่ ๒๐ พฤศจิกายน ๒๕๖๑ เรื่อง คณะกรรมการจัดทำร่างขอบเขตของงาน, รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา", กำหนดราคากลางและกำหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ กลุ่มยาโรคระบบหัวใจ ชุดที่ ๑ จำนวน ๕ รายการ สำหรับการจัดซื้อโดยวิธีประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding) ได้แก่

๑.	นางปิยะรัตน์	โกมลศาสตร์		นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ		ประธานคณะกรรมการ
๒.	นายยิ่งศักดิ์	สันธนาคร		นายแพทย์ชำนาญการ		ประธาน กรรมการ
๓.	นางสาวมนชยา		ศิริอังคาวุธ		เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ