ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคผิวหนังและยาตา ชุดที่ ๒ จำนวน ๘ รายการ ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Acitretin 10 mg capsule
๒	Acitretin 25 mg capsule
๓	Calcipotriol 50 mcg/g ointment, 30 g
๔	Calcipotriol 50 mcg + Betamethasone (dipropionate) 0.5 mg ointment, 15 g
๕	Clobetasol propionate 0.05% cream, 15 g
๖	Hydroxypropyl methylcellulose (Hypromellose) 0.3% eye drop, 10 mL
๗	Tafluprost 0.0015% eye drop, 2.5 ml
๘	Timolol maleate 0.5% eye drop ,5 ml

    / หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์  จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๙,๗๗๒,๕๑๘.๐๐ บาท (เก้าล้านเจ็ดแสนเจ็ดหมื่นสองพันห้าร้อยสิบแปดบาทถ้วน)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง)  วันที่ 

    เป็นเงิน ๘,๘๒๐,๕๔๗.๐๐ บาท (แปดล้านแปดแสนสองหมื่นห้าร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Acitretin 10 mg capsule	๓๐	Cap	๑,๓๐๐	๕๖๘.๑๗	๗๓๘,๖๒๑.๐๐
๒	Acitretin 25 mg capsule	๓๐	Cap	๑,๖๐๐	๑,๔๘๖.๒๓	๒,๓๗๗,๙๖๘.๐๐
๓	Calcipotriol 50 mcg/g ointment, 30 g	๑	Tube	๓,๐๐๐	๕๓๕.๐๐	๑,๖๐๕,๐๐๐.๐๐
๔	Calcipotriol 50 mcg + Betamethasone (dipropionate) 0.5 mg ointment, 15 g	๑	Tube	๑,๕๐๐	๕๕๖.๔๐	๘๓๔,๖๐๐.๐๐
๕	Clobetasol propionate 0.05% cream, 15 g	๑	Tube	๕๒,๐๐๐	๑๖.๐๐	๘๓๒,๐๐๐.๐๐
๖	Hydroxypropyl methylcellulose (Hypromellose) 0.3% eye drop, 10 mL	๑	Bott	๒๙,๐๐๐	๒๗.๘๒	๘๐๖,๗๘๐.๐๐
๗	Tafluprost 0.0015% eye drop,2.5 ml	๑	Bott	๒,๒๐๐	๓๙๘.๔๗	๘๗๖,๖๓๔.๐๐
๘	Timolol maleate 0.5% eye drop,5 ml	๑	Bott	๑๔,๔๐๐	๕๒.๐๑	๗๔๘,๙๔๔.๐๐

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

    ๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๕๑/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๕๑/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๕๓/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๔ รายการที่ ๔ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๕๓/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐ เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๕ รายการที่ ๕ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ เลขที่ PU6111G117 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๖ รายการที่ ๖ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๕๕๑/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๘ สิงหาคม ๒๕๖๐ และบันทึกแก้ไขสัญญา เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๗ รายการที่ ๗ กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ เลขที่ PU6111N042 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

    ๔.๘ รายการที่ ๘ กำหนดตามราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา ประกาศ ณ วันที่ ๒๓ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๑ และเรื่องกำหนดราคากลางยา (ฉบับที่ ๔) พ.ศ.๒๕๖๑ ประกาศ ณ วันที่ ๓๐ สิงหาคม ๒๕๖๑

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

     เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ ๔๖๕๑๙/๒๕๖๑ ลงวันที่  ๖ กันยายน ๒๕๖๑ เรื่อง คณะกรรมการจัดทำร่างขอบเขตของงาน, รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา", กำหนดราคากลางและกำหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ กลุ่มยาโรคผิวหนังและยาตา ชุดที่ ๒ จำนวน ๘ รายการ สำหรับการจัดซื้อโดยวิธีประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding) ได้แก่

          ๑. นางศันสนีย์          สุหงษา             นายแพทย์ชำนาญการ                ประธานกรรมการ

          ๒. นางสาวปนัดดา      ดรุกาญจน์พฤฒิ   นายแพทย์ชำนาญการ                          กรรมการ

                        ๓. นางสาวมธุรินทร์    วงศ์โยธา            เภสัชกรชำนาญการ                             กรรมการ

รายละเอียดตามเอกสารที่แนบมาด้วย

เอกสารแนบ 1.ราคากลาง