ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ  การสอบราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ตามโครงการพัฒนาระบบส่งต่อบริการผ่านช่องทางด่วน  

                    (Motorway fast track) เขตบริการสุขภาพที่ ๑๐ จำนวน ๓ รายการ

    ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Alprostadil 500 mcg sterile solution Injection
๒	Alteplase 50 mg powder for injection
๓	Sulprostone 500 mcg for injection

    / หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์  จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๑,๓๙๖,๗๙๙.๔๐ บาท (หนึ่งล้านสามแสนเก้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเก้าสิบเก้าบาทสี่สิบสตางค์)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง)  วันที่ ๒๕ สิงหาคม พ.ศ. ๒๕๕๗

    เป็นเงิน ๑,๓๙๖,๗๙๙.๔๐ บาท (หนึ่งล้านสามแสนเก้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเก้าสิบเก้าบาทสี่สิบสตางค์)   

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Alprostadil 500 mcg sterile solution Injection	๑	AMP.	๓๐	๕,๖๙๒.๔๐	๑๗๐,๗๗๒.00
๒	Alteplase 50 mg powder for injection	๑	VIAL	๕0	๒๐,๘๖๕.๐๐	1,๐๔๓,2๕0.00
๓	Sulprostone 500 mcg for injection	๓	AMP.	๗๘	๒,๓๔๓.๓๐	1๘๒,๗๗๗.๔0

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใช้ราคาตามที่คณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ตามโครงการพัฒนาระบบส่งต่อบริการผ่านช่องทางด่วน (Motorway fast track) เขตบริการสุขภาพที่ ๑๐ จำนวน ๓ รายการ รายงานไว้ในการจัดทำรายงานกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ที่ อบ ๐๐๓๒.๑๒๓/๙๗๑ ลงวันที่

   ๒๕ สิงหาคม พ.ศ. ๒๕๕๗  โดยมีรายละเอียดแหล่งที่มาของราคากลาง ในแต่ละรายการดังนี้

   ๔.๑ รายการที่ ๑   กำหนดตามราคากระทรวง ตามหนังสือที่ สธ ๐๒๒๘.๐๗.๒/ว.๓๐๙ ลงวันที่ ๑๗ เมษายน ๒๕๕๖

                            ที่กระทรวงสาธารณสุข ต่อรองราคาได้ (ปรับปรุงราคาของหนังสือที่ สธ ๐๒๒๘.๐๗.๒/ว.๒๖๙

                          ลงวันที่ ๒ เมษายน ๒๕๕๖)

   ๔.๒ รายการที่ ๒   กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่  สธ 0246/09/2557  

                             ลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2557

   ๔.๓ รายการที่ ๓   กำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

     เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง  จัดทำตามคำสั่งโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ที่  ๓๑๑/ ๒๕๕๗  ลงวันที่ ๒๕สิงหาคม พ.ศ. ๒๕๕๗  เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการสอบราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ตามโครงการพัฒนาระบบส่งต่อบริการผ่านช่องทางด่วน (Motorway fast track) เขตบริการสุขภาพที่ ๑๐ จำนวน ๓ รายการ ได้แก่

๑.	นางปิยะรัตน์	โกมลศาสตร์	นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นางรัชนี	บุตรราช	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ
๓.	นางสาวพัชรี	กาญจนวัฒน์	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ

รายละเอียดตามเอกสารแนบ

เอกสารแนบ 1.ราคากลาง