โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๑ จำนวน ๑๔ รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๑ จำนวน ๑๔ รายการ

ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑	Donepezil HCl 10 mg oral dispersible tablet
๒	Galantamine HBr 8 mg prolonged-release capsule
๓	Levodopa 100 mg and benserazide (HCl) 25 mg controlled release capsule
๔	Recombinant interferon beta-1b 250 mcg/mL for injection
๕	Botulinum toxin type A 500 IU for injection
๖	Sodium valproate oral solution 200 mg/mL, 60 mL
๗	Levetiracetam 500 mg injection
๘	Memantine HCl 5 mg/0.5 mL oral solution
๙	Rotigotine 4 mg/24 hr transdermal patch
๑๐	Pyridostigmine bromide 60 mg tablet
๑๑	Quetiapine 50 mg extended-release tablet
๑๒	Nicergoline 30 mg tablet
๑๓	Fingolimod 0.5 mg capsule
๑๔	Sodium valproate 400 mg for injection

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๓๘,๑๖๐,๘๖๑.๐๕ บาท (สามสิบแปดล้านหนึ่งแสนหกหมื่นแปดร้อยหกสิบเอ็ดบาทห้าสตางค์)

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๕๙

เป็นเงิน ๓๘,๑๖๐,๘๖๑.๐๕ บาท (สามสิบแปดล้านหนึ่งแสนหกหมื่นแปดร้อยหกสิบเอ็ดบาทห้าสตางค์)

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑	Donepezil HCl 10 mg oral dispersible tablet	28	Tab	1,540	3,279.55	5,050,507.00
๒	Galantamine HBr 8 mg prolonged-release capsule	28	Cap	1,600	2,373.26	3,797,216.00
๓	Levodopa 100 mg and benserazide (HCl) 25 mg controlled release capsule	100	Cap	1,450	802.50	1,163,625.00
๔	Recombinant interferon beta-1b 250 mcg/mL for injection	15	Vial	15	43,999.47	659,992.05
๕	Botulinum toxin type A 500 IU for injection	1	Vial	60	12,840.00	770,400.00
๖	Sodium valproate oral solution 200 mg/mL, 60 mL	1	Bott	6,000	234.33	1,405,980.00
๗	Levetiracetam 500 mg injection	10	Vial	850	4,815.00	4,092,750.00
๘	Memantine HCl 5 mg/0.5 mL oral solution	1	Bott	700	3,942.95	2,760,065.00
๙	Rotigotine 4 mg/24 hr transdermal patch	28	Patch	260	4,226.50	1,098,890.00
๑๐	Pyridostigmine bromide 60 mg tablet	120	Tab	3,400	739.10	2,512,940.00
๑๑	Quetiapine 50 mg extended-release tablet	60	Tab	1,100	1,951.60	2,146,760.00
๑๒	Nicergoline 30 mg tablet	30	Tab	5,000	693.36	3,466,800.00
๑๓	Fingolimod 0.5 mg capsule	28	Cap	48	61,632.00	2,958,336.00
๑๔	Sodium valproate 400 mg for injection	1	Vial	12,000	523.05	6,276,600.00

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใช้ราคากลาง ตามที่คณะกรรมการจัดทำรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา" และกำหนดราคากลาง กำหนดไว้ ตามบันทึกข้อความ ที่ อบ. ๐๐๓๒.๑๒๓/4086 ลงวันที่ 7 พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๕๙ โดย

๔.๑ รายการที่ 1 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 541/2558 ลงวันที่ 4 สิงหาคม 2558

4.2 รายการที่ 2 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 279/2559 ลงวันที่ 23 มีนาคม 2559

4.3 รายการที่ 3 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 279/2559 ลงวันที่ 23 มีนาคม 2559

4.4 รายการที่ 4 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ

4.5 รายการที่ 5 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาตลาดตามที่บริษัทเสนอราคามาใหม่ ซึ่งไม่แพงกว่าราคาปัจจุบันที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 628/2558 ลงวันที่ 21 กันยายน 2558

4.6 รายการที่ 6 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 020/2559 ลงวันที่ 14 ตุลาคม 2558

4.7 รายการที่ 7 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 41/2559 ลงวันที่ 4 พฤษภาคม 2559 และบันทึกแก้ไขสัญญา

4.8 รายการที่ 8 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 629/2558 ลงวันที่ 21 กันยายน 2558

4.9 รายการที่ 9 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ

4.10 รายการที่ 10 เนื่องจากราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 กำหนดทีราคาต่อขนาดบรรจุ 925.55/150 เม็ด (รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) เฉลี่ยเม็ดละ 6 .17033 บาท/เม็ด และขนาดบรรจุปัจจุบันจำนวน 120 เม็ด ที่ราคา 739.10 บาท/ 120 เม็ด (รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) เฉลี่ยเม็ดละ 6.159166 บาท/เม็ด ซึ่งไม่แพงกว่าราคากลาง จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 019/2559 ลงวันที่ 14 ตุลาคม 2558

4.11 รายการที่ 11 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ

4.12 รายการที่ 12 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 280/2559 ลงวันที่ 23 มีนาคม 2559

4.13 รายการที่ 13 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ

4.14 รายการที่ 14 เนื่องจากไม่มีราคากลางตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางยา พ.ศ.๒๕๕9 วันที่ 4 ตุลาคม พ.ศ. ๒๕๕9 จึงกำหนดตามราคาที่จัดซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ 020/2559 ลงวันที่ 14 ตุลาคม 2558

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งจังหวัดอุบลราชธานี ที่ 4521/๒๕๕9 ลงวันที่ 14 ตุลาคม พ.ศ. 2559 เรื่อง คณะกรรมการจัดทำรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของเวชภัณฑ์ "ยา" และกำหนดราคากลาง กลุ่มยาโรคระบบประสาท ชุดที่ ๑ จำนวน ๑๔ รายการ สำหรับการจัดซื้อด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Bidding : e-bidding) ได้แก่

๑.	นางสาวพรรณปพร	โคนพันธ์	นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นางรัชนี	บุตรราช	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ
๓.	นางสาวพัชรี	กาญจนวัฒน์	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ