โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

ประกาศราคากลางการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาระบบประสาท จำนวน ๓ รายการ

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

ในการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

๑. ชื่อโครงการ การประกวดราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาระบบประสาท จำนวน ๓ รายการ

ได้แก่

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)
๑.	Galantamine HBr 8 mg Prolonged-release capsule
๒.	Ginkgo biloba extract 40 mg Tablet
๓.	Levodopa 200 mg + Benserazide HCl 50 mg Tablet

/ หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี

๒. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๙,๐๐๖,๗๓๖.๐๐ บาท ( เก้าล้านหกพันเจ็ดร้อยสามสิบหกบาทถ้วน )

๓. วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๑๕ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕๗

เป็นเงิน ๙,๐๐๖,๗๓๖.๐๐ บาท ( เก้าล้านหกพันเจ็ดร้อยสามสิบหกบาทถ้วน )

ที่	รายการเวชภัณฑ์(ยา)	หน่วยนับ		จำนวน	ราคาต่อหน่วย	วงเงิน (บาท)
๑.	Galantamine HBr 8 mg Prolonged-release capsule	๒๘	CAP.	1,300	2,373.56	3,085,628.00
๒.	Ginkgo biloba extract 40 mg Tablet	๓๐	TAB.	5,500	245.00	1,347,500.00
๓.	Levodopa 200 mg + Benserazide HCl 50 mg Tablet	๑๐๐	TAB.	3,900	1,172.72	4,573,608.00

๔. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใช้ราคาตามที่คณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาระบบประสาท จำนวน ๓ รายการ รายงานไว้ในการจัดทำรายงานกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) ที่ อบ ๐๐๓๒.๑๒๓/๑๑๘ ลงวันที่ ๒๔ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕๗ โดยมีรายละเอียดแหล่งที่มาของราคากลาง ในแต่ละรายการดังนี้

๔.๑ รายการที่ ๑ กำหนดตามราคาที่กระทรวงสาธารณสุขต่อรองได้ตามหนังสือที่ สธ ๐๒๒๘.๐๗.๒/ว.๓๐๙

ลงวันที่ ๑๗ เมษายน ๒๕๕๖ ที่กระทรวงสาธารณสุขต่อรองราคาได้ (ปรับปรุงราคาของหนังสือที่

สธ ๐๒๒๘.๐๗.๒/ว.๒๖๙ ลงวันที่ ๒ เมษายน ๒๕๕๖)

๔.๒ รายการที่ ๒ กำหนดตามราคาที่เคยซื้อครั้งหลังสุดภายใน ๒ ปีงบประมาณ ตามสัญญาเลขที่ ๒๖๐/๒๕๕๖

ลงวันที่ ๑๓ มีนาคม ๒๕๕๖

๔.๓ รายการที่ ๓ กำหนดตามราคาประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติ เรื่อง กำหนดราคากลางของยา

ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๕๓ ลงวันที่ ๘ ธันวาคม ๒๕๕๓

๕. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน

เจ้าหน้าที่ผู้กำหนดราคากลาง จัดทำตามคำสั่งโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ที่ ๒๗ / ๒๕๕๗ ลงวันที่ ๒๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕๗ เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการกำหนดคุณลักษณะเฉพาะของยา และกำหนดราคากลางสำหรับการประกวดราคาซื้อเวชภัณฑ์ (ยา) กลุ่มยาระบบประสาท จำนวน ๓ รายการ ได้แก่

๑.	นางสาวพรรณปพร	โคนพันธ์	นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ	ประธานคณะกรรมการ
๒.	นางรัชนี	บุตรราช	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ
๓.	นางสาวพัชรี	กาญจนวัฒน์	เภสัชกรชำนาญการ	กรรมการ